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* =information obligatoire

S.V.P. remplir toutes les cases

Seul l'animateur culturel répondant est autorisé à inscrire son cégep à l'Intercollégial de philosophie. Le coût d'inscription d'un cégep est de 150,00$. Il donne droit à trois participations gratuites à l'Intercollégial de philosophie. Des frais de 60,00$ seront facturés pour toute inscription supplémentaire.

Prénom * Inscrivez votre prénom
Nom * Inscrivez votre nom de famille
Êtes-vous étudiant ou accompagnateur? * Êtes-vous étudiant ou accompagnateur?
Si étudiant, inscrivez votre numéro d'admission Inscrivez votre numéro d'admission au collégial de 7 chiffres
Courriel * Inscrivez une adresse courriel pour vous rejoindre
Téléphone * Inscrivez votre numéro de téléphone complet, ex: 450-373-9441
Adresse * Il faut inclure votre adresse, votre rue, votre ville et votre code postal.
En vous inscrivant à l'interphilo, un t-shirt de l'événement vous est offert. Désirez-vous le recevoir? * Voulez-vous un t-shirt?
Oui
Non
Si vous avez choisi d'avoir un t-shirt, donnez svp le style voulu, sinon choisissez le dernier choix * Si vous avez choisi d'avoir un t-shirt, donnez svp le style voulu, sinon choisissez le dernier choix "Non merci!"
Si vous avez choisi d'avoir un t-shirt, donnez svp la taille voulue, sinon choisissez le dernier choix * Si vous avez choisi d'avoir un t-shirt, donnez svp la taille voulue, sinon choisissez le dernier choix "Non merci!"
Nom de l'animateur culturel répondant * Le nom de l'animateur culturel à votre Cégep
Courriel de l'animateur * Le courriel de l'animateur inscrit à la question pécédente
Votre cégep * Sélectionnez svp le nom de votre Cégep
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169, rue Champlain  
Salaberry-de-Valleyfield , QC  
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(sans frais) 1 877 373-9441  
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